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viernes, 8 de abril de 2022

6. El éter como medicamento | 💉 Éteres | Joseleg

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El éter dietílico, o simplemente éter, es un compuesto orgánico de la clase de los éteres con la fórmula (C2H5)2O, a veces abreviado como Et2O. Es un líquido incoloro, altamente volátil, de olor dulce ("olor etéreo"), extremadamente inflamable. Se usa comúnmente como solvente en laboratorios y como líquido de arranque para algunos motores. Antiguamente se usaba como anestésico general, hasta que se desarrollaron fármacos no inflamables, como el halotano. Se ha utilizado como droga recreativa para causar intoxicación.

Historia

El compuesto pudo haber sido sintetizado por Jābir ibn Hayyān en el siglo VIII o Ramon Llull en 1275. Fue sintetizado en 1540 por Valerius Cordus, quien lo llamó "aceite dulce de vitriolo" (oleum dulce vitrioli); el nombre refleja el hecho de que se obtiene destilando una mezcla de etanol y ácido sulfúrico (entonces conocido como aceite de vitriolo) —y señaló algunas de sus propiedades medicinales. Casi al mismo tiempo, Paracelso descubrió las propiedades analgésicas de la molécula en los perros (Toski, Bacon, & Calverley, 2001). El nombre éter se le dio a la sustancia en 1729 por August Sigmund Frobenius (Frobenius, n.d.).

Como anestésico

William T. G. Morton participó en una demostración pública de anestesia con éter el 16 de octubre de 1846 en el Ether Dome de Boston, Massachusetts. Sin embargo, ahora se sabe que Crawford Williamson Long demostró su uso en privado como anestésico general en cirugía a funcionarios de Georgia, ya el 30 de marzo de 1842, y Long demostró públicamente el uso del éter como anestésico quirúrgico en seis ocasiones antes de la demostración de Boston (Tan, JD, & Wong, 2005). El éter dietílico reemplazó en gran medida el uso del cloroformo como anestésico general debido al índice terapéutico más favorable del éter, es decir, una mayor diferencia entre una dosis efectiva y una dosis potencialmente tóxica (Calderone, 1935).

El éter dietílico no deprime el miocardio, sino que estimula el sistema nervioso simpático, lo que provoca hipertensión y taquicardia. Se usa de manera segura en pacientes con shock, ya que preserva el reflejo barorreceptor (Bovill, 2008; Larson et al., 1969).

El éter dietílico también se puede mezclar con otros agentes anestésicos como el cloroformo para hacer una mezcla de E.C., o cloroformo y alcohol para hacer A.C.E.. En el siglo XXI, el éter rara vez se usa. El uso de éter inflamable fue desplazado por anestésicos de hidrocarburo fluorado no inflamables. El halotano fue el primer anestésico de este tipo que se desarrolló y otros anestésicos inhalados utilizados actualmente, como el isoflurano, el desflurano y el sevoflurano, son éteres halogenados (Butterworth, Mackey, & Wasnick, 2018).

Adicción

Como todas las sustancias que poseen un efecto en el estado de conciencia del ser humano, el éter dietílico es susceptible de ser empleado como una sustancia de abuso. Los efectos anestésicos e intoxicantes del éter lo han convertido en una droga recreativa. El éter dietílico en dosis anestésica es un inhalante que tiene una larga historia de uso recreativo. Una desventaja es la alta inflamabilidad, especialmente en combinación con oxígeno. Una ventaja es un margen bien definido entre las dosis terapéuticas y tóxicas, lo que significa que uno perdería el conocimiento antes de que se alcancen niveles peligrosos de éter disuelto en la sangre. Con un olor fuerte y denso, el éter provoca irritación de las mucosas respiratorias y es incómodo para respirar, y en sobredosis provoca salivación, vómitos, tos o espasmos. En concentraciones del 3 al 5% en el aire, se puede lograr lentamente un efecto anestésico en 15 a 20 minutos de respiración de aproximadamente 15 a 20 ml de éter, según el peso corporal y la condición física. El éter provoca una etapa de excitación muy larga antes de perder el conocimiento.

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